90 Desde que cumplió veinte años, mi hermano padece de esquizofrenia crónica. Ha sido hospitalizado varias veces y, en algunas ocasiones, el consumo de marihuana potente ha sido un desencadenante. A pesar de que generalmente sigue su tratamiento y asiste a sus consultas psiquiátricas, frecuentemente se queja de los efectos secundarios de los medicamentos, como aumento de peso, lentitud cognitiva y movimientos involuntarios extraños. Tenemos claro que el THC le afecta negativamente, pero estamos interesados en saber si el CBD podría ser una alternativa viable. Se ha observado que el consumo de THC en altas dosis puede desencadenar síntomas psicóticos. En individuos con esquizofrenia, el THC agrava sus síntomas y está vinculado a un aumento de hospitalizaciones y a un pronóstico más desfavorable. Por otro lado, los efectos psicoactivos del THC pueden reducirse al ser combinados con CBD. Por ejemplo, el spray de cannabis utilizado para tratar la esclerosis múltiple contiene una proporción equilibrada de THC y CBD, ya que el CBD modera los efectos psicológicos adversos, particularmente en el uso médico del cannabis. A raíz de esto, se ha investigado si el CBD podría tener propiedades antipsicóticas beneficiosas en trastornos como la esquizofrenia. En casos de psicosis agudas por cannabis y trastornos psicóticos, se ha detectado una alteración en los receptores cerebrales NMDA, y se sabe que el CBD ayuda a estabilizarlos. Existían reportes anecdóticos que apuntaban a los beneficios del CBD en pacientes con esquizofrenia y, en 2006, se publicó un estudio que mostraba que el CBD solo no era suficiente como tratamiento único1. Sin embargo, un ensayo clínico significativo, en 2012, comparó la eficacia de la amisulprida, un antipsicótico convencional, con CBD en 42 pacientes con esquizofrenia. Los resultados fueron parecidos en eficacia, pero el CBD presentó efectos secundarios mucho más suaves y menos frecuentes2. Un estudio posterior, sobre 90 pacientes, añadió CBD o placebo a su tratamiento habitual, mostrando un efecto terapéutico moderado pero positivo del CBD, sin aumentar significativamente los efectos adversos3. Los efectos secundarios de los antipsicóticos tradicionales pueden ser severos, incluyendo problemas cardiovasculares, aumento de peso, riesgo de diabetes y trastornos neurológicos. Muchos pacientes psicóticos no reconocen su enfermedad, pero sí son conscientes de los efectos negativos de los medicamentos, lo que conduce a un abandono frecuente del tratamiento y empeora el pronóstico. Por ello, el desarrollo de antipsicóticos más seguros y eficaces es crucial, y, en este aspecto, el CBD ofrece una posibilidad prometedora. Aunque el CBD no puede considerarse en la actualidad como una opción viable para el tratamiento de la esquizofrenia, los datos disponibles son esperanzadores4 y 5. Referencias 1. Zuardi, A. W., Hallak, J. E., Dursun, S. M., Morais, S. L., Sanches, R. F., Musty, R. E. y Crippa J. A. (2006) “Cannabidiol monotherapy for treatment-resistant schizophrenia”, J Psychopharmacol. 123stocks (depositphotos.com) CONSULTORIO MÉDICO Dr. Fernando Caudevilla BiancoBlue (depositphotos)
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