Introducción a la consulta médica sobre el Crohn

Saludos. Tengo treinta años y Crohn detectado hace dos. No me medico ni tomo inmunosupresores, porque lo tengo moderado. Últimamente tengo actividad y no cesa. Sé que la tintura sería genial para mi enfermedad pero dudo en los porcentajes se THC:CBD que debería tomar. ¿Algún consejo? Gracias de antemano.

La enfermedad de Crohn y el sistema inmunológico

La enfermedad de Crohn es una de las posibles manifestaciones de la llamada Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII), en la que se produce un ataque del sistema inmunológico a las células de la pared del intestino. Suele manifestarse en forma de brotes, en los que pueden aparecer distintos síntomas (dolor, diarrea, sangrado…)

Investigaciones sobre cannabis y enfermedades autoinmunes

Así, se está estudiando el papel de los fármacos derivados del cannabis en muchas enfermedades en las que se producen alteraciones del sistema inmune, lo que incluye enfermedades autoinmunes como la EII. Estas investigaciones se encuentran todavía en un estado preliminar, y se basan sobre todo en modelos animales. Existen unos cuantos estudios que muestran beneficios de cannabinoides (sobre todo el CBD o cannabidiol) en ratones a los que se induce inflamación intestinal. También se han realizado algunos estudios en células intestinales para conocer mejor cómo funcionan los cannabinoides sobre los mecanismos que inducen la inflamación. Desde hace al menos dos décadas existen comunicaciones anecdóticas de personas diagnosticadas de EII que son usuarios de cannabis y refieren mejoría al utilizarlo.

Estudios recientes sobre cannabis y Crohn

En los dos últimos años se han publicado varios estudios científicos muy interesantes sobre los efectos del cannabis en la enfermedad de Crohn. En 2013 se presentaron los resultados de investigación de un ensayo clínico sobre 21 pacientes enfermos con mala respuesta al tratamiento convencional (esteroides e inmunomoduladores). A los pacientes se les suministró cigarrillos de marihuana con un contenido de 115 mg de THC, dos veces al día, o cigarrillos que contenían flores de marihuana a los que se les había extraído los cannabinoides a través de métodos químicos. El experimento duró ocho semanas. La mitad de los pacientes que recibieron marihuana fumada tuvieron una respuesta completa al tratamiento y más del 90 % experimentaron algún tipo de mejoría. Los efectos adversos fueron escasos y aceptables.

Evaluación de CBD en el tratamiento de Crohn

En el ensayo clínico más reciente, publicado a finales de 2017, la administración de dosis bajas de CBD (20 mg al día) a pacientes refractarios a otros tratamientos no produjo una mejoría significativa, comparado con placebo. Es posible que la falta de efecto se deba a ineficacia de esta molécula aislada o a la baja dosis empleada.

Conclusiones sobre el uso de THC y CBD

En definitiva, no está claro si THC o la mezcla de THC y CBD es la combinación más eficaz en el tratamiento de la EII, ni en qué medida esta opción es más o menos adecuada que otro tipo de tratamientos. Sí es conocido que el tabaco es particularmente nocivo para las personas que padecen enfermedad de Crohn, por lo que la vía fumada parece particularmente desaconsejable en el medio y largo plazo.

Preguntas Frecuentes

P: ¿Cuál es el rol de los cannabinoides en el tratamiento de la enfermedad de Crohn?
R: Los cannabinoides, especialmente el CBD, están siendo estudiados como posibles tratamientos para la enfermedad de Crohn debido a sus efectos sobre el sistema inmunológico y la inflamación. Sin embargo, la evidencia aún es preliminar y se basa principalmente en estudios animales y celulares.

P: ¿Qué dicen los estudios recientes sobre el uso de THC y CBD en pacientes con Crohn?
R: Varios estudios recientes han explorado el uso de THC y CBD en pacientes con Crohn. Un ensayo de 2013 mostró mejoría en algunos pacientes al usar marihuana con THC, mientras que un estudio de 2017 no encontró mejoras significativas con dosis bajas de CBD. Esto sugiere que se necesita más investigación para determinar la eficacia y la dosis adecuada.

P: ¿Es recomendable fumar marihuana si tengo enfermedad de Crohn?
R: Aunque algunos estudios han mostrado un beneficio con el uso de marihuana fumada para la enfermedad de Crohn, fumar en general se desaconseja dado que el tabaco es nocivo para los pacientes con Crohn. Es importante consultar con un médico antes de considerar el uso de marihuana.

Acerca del autor

Fernando Caudevilla (DoctorX)
Web

Médico de Familia y experto universitario en drogodependencias. Compagina su actividad asistencial como Médico de Familia en el Servicio Público de Salud con distintas actividades de investigación, divulgación, formación y atención directa a pacientes en campos como el chemsex, nuevas drogas, criptomercados y cannabis terapéutico, entre otros.