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4 Director y maquetador: Agustín Lacalle Calderón Redactor jefe: Xosé F. Barge Contenidos y edición web: Raúl del Pino Publicidad: Manuel Álvarez Colaboradores: A. Flores Verdes, Claudio Vidal, Darius, Ed Rosenthal, Eduardo Hidalgo, estudio jurídico Brotsanbert, Fernando Caudevilla, Ferenz Jacobs, Gato, Germán Carrera, Gospodín Konopí, Isidro Marín, Javier Diz, Jose Carlos Bouso, Josetxo, Leslie Bocskor, Lupe Casillas, Macrohuana, Mari SH, Marqués de Esquilache, Michael Moldrickx, Mónica Hinojosa, Neal C. Borroughs, Nina Slick, Noucetta Kehdi, Pedro Heredia, Rafael Agulló, Raro Genetics, Valeria Vegas, Víctor G. Romano, Víctor Bataller, Wernard Bruining, William Texier, Xavier Vidal y Zoe Berriatúa Redacción y publicidad: Ap. de correos 25086 28080 Madrid - ESPAÑA Tel.: +34 91 658 45 20 Fax: +34 91 790 38 98 www.cannabismagazine.net [email protected] Edita: Feria del Cáñamo, S. L. Imprime: Monterreina Distribuye: Logintegral 2000, S.A.U. Tfno. 91443 50 00 - www.logintegral.com Dep. Legal: M. 50.048-2004 ISSN: 1889-5158 Miembros del consejo editorial: Agustín Lacalle, Raúl del Pino y Xosé F. Barge Recepción y aceptación de originales: un mes y medio antes de la publicación se reciben y quince días después se confirma la aceptación. Sistema de arbitraje: los artículos recibidos pasan por el proceso de selección del consejo editorial para ser posteriormente valorados por Isidro Marín, evaluador externo. Todos los artículos publicados en esta revista son originales e inéditos. Si quieres ponerte en contacto con nosotros: [email protected] n amigo del sector, que lleva muchos años en el activismo cannábico, me dice que ha llegado el momento. Un señor viejo y desencantado, que vive dentro de mí, dice que de eso nada, que estamos en las mismas de siempre. Le digo al señor viejo que qué pasa con la nueva ministra de Sanidad, Mónica García, que en abril de 2017 firmó una proposición no de ley que buscaba iniciar un proceso de estudio y análisis exhaustivo sobre la regulación del cannabis, basado en principios de respeto a los derechos humanos, evidencia científica y protección de grupos vulnerables; y, en mayo de 2022, tras convertirse en la lideresa de Más Madrid, suscribió una proposición no de ley en el mismo sentido, reafirmando su compromiso con la regulación integral del cannabis. El viejo dice que ya veremos, que todos los políticos con buenas intenciones que llegan a estos puestos de relevancia acaban dando prioridad a otros menesteres. Mi amigo me dice que escribí un editorial bastante alentador hace cuatro años, con el inicio de la anterior legislatura. El viejo añade que llevo escribiendo editoriales alentadores más de un decenio, tras cada evento regulador en el mundo, tras cada oportunidad de regulación en Europa, tras cada diminuto avance en el debate político de nuestro país. Me quedo un rato pensativo. La verdad es que no tengo ni idea de qué decir. Soy usuario de cannabis desde hace más de veinte años, más o menos los mismos que llevo autocultivando esta maravillosa planta. Gracias a la información de asociaciones y medios cannábicos, he podido establecer una relación saludable con el cannabis desde muy joven, y, en mi caso, han sido todo ventajas. No digo, ojo, que esto sea la panacea, que cure todas las enfermedades del mundo o que no entrañe riesgos. En cualquier caso, me pregunto cómo una sociedad avanzada puede continuar demonizando a esta planta mientras permite, e incluso prescribe, otras muchas clases de sustancias con un potencial adictivo infinitamente mayor (esto lo digo, conste, desde la creencia de que ninguna sustancia debiera estar fiscalizada, ni siquiera el alcohol). También cuestiono la posición que ha decidido tomar España, durante los últimos gobiernos “progresistas”, mientras decenas de países y estados de Estados Unidos toman el camino de la regulación. ¿Ni siquiera Alemania puede convencer al PSOE de esta realidad económica, científica, social y medicinal? ¿O será que nuestra democracia (a una Corea del Sur de las democracias deficientes según el “Democracy Index 2022” de Economist Intelligence Unit) oculta intereses que se nos escapan a los ciudadanos españoles de a pie y que impiden regular el cannabis medicinal, lo primero, y el recreativo, inmediatamente después? La verdad es que no me siento especialmente optimista. Nos espera una legislatura complicada (no hay más que ver el bochornoso espectáculo que está protagonizando Podemos), y nuestros políticos, como decía el viejo, están muy acostumbrados a abanderar prioridades que nada tienen que ver con el cannabis cuando llegan al poder. Quizás resulte más provechoso mostrarse moderadamente pesimista (atando en corto al viejo) y seguir luchando. Ojalá haya llegado el momento. U Editorial Imagen de portada: Swami Canna
22 30 CURSOS CM Mari SH Cannaguíapara hacer turismo en la Costa Oeste 1.ª parte 38 FERTILIZACIÓN Claudia Bono Calcio y nitrógeno en nutrición vegetal, ¿están relacionados? CONSULTORIO CANNÁBICO Nina Slick La culpa no es de la luna 74 LEGALIDAD Brotsanbert Dos decenios de derecho cannábico 44 48 SUMARIO NOTICIAS cannabismagazine.net SALUD VERDE Doctor X Soluciones originales VAPORIZANDO Raro Genetics Vaporizando BHO con un experto extractor EL MUSEO Lewis Eyles para el Hash Marihuana & Hemp Museum Antes de la guerra contra las drogas: la época americana de Reefer Madness 54 14 ACTUALIDAD Nina Slick ¿El mayor estudio del efecto del cannabis sobre la salud? 82 6
7 Índice de anunciantes Cannabis Magazineno se hace responsable de las opiniones y fotografías enviadas por los colaboradores. Prohibida la reproducción total o parcial de textos, fotos o ilustraciones de esta publicación sin la autorización escrita de Feria del Cáñamo, S. L. 00 Seeds 81 Advanced Seeds 79 Atami 101 BAC 5 Barneys Farm 29 Cannabiogen 91 - 97 Cannabismagazine Redes 103 Cannabismagazine.net 123 Chubby Gorilla 3 Cultihemp 103 Documental Cannábicas 121 El Cultivador 71 Estudio Jurídico Brotsanbert 80 Eurogrow 123 Global Hemp Guide 109 Gramovatio 123 Green House Seeds Co. 37 - 132 Green Money 123 Grotek 115 Hash Marihuana and Hemp Museum 73 Hesi 35 Hydroponics Blanes 123 ICBC 13 Maka Comunica 53 Marihuana TV 125 Nanolux 107 Near Dark GmbH 123 Plagron 2 Planeta Cannábico 123 Revista Ulises 121 SCC 130 Spannabis BCN 123 - 131 Spannabis Bilbao 43 Suscripción CM 89 WCC 47 CONTROL DE RIESGOS Claudio Vidal, Energy Control Ketamina: la anestesia que divierte 1.ª parte 98 92 HISTORIA Mónica Hinojosa e Isidro Marín El asociacionismo cannábico español en los años 90 PENSAMIENTO PSIQUEDÉLICO Lupe Casillas La religión del cannabis 116 AQUELLOS TIEMPOS Román Gutiérrez Memorias de sexo y videoclub 110 COSMOTERIO Nilo Sempere Lenda 126 104 REPORTAJE Pedro Heredia El experimento neoprohibicionista con el tabaco
Noticias terapéuticas En un ensayo controlado con placebo con 33 sujetos, que recibieron una crema tópica con CBD (cannabidiol) y EPA (ácido eicosapentaenoico) durante 56 días, la crema mostró propiedades antienvejecimiento de la piel. El estudio fue realizado por investigadores del Instituto de Investigación de la Piel del Centro Científico del Mar Muerto y Arava de Masada (Israel). Se descubrió que el EPA potenciaba los efectos protectores del CBD al reducir la secreción de prostaglandina E2 e interleucina-8, dos agentes inflamatorios primarios asociados al fotoenvejecimiento. Además, un examen histológico cualitativo indicó que la aplicación de la crema puede provocar un aumento de la remodelación de la matriz extracelular tras la radiación UV. Esto también se evidenció clínicamente mediante una reducción del área y el volumen de las arrugas de las patas de gallo, así como una reducción del volumen de las arrugas de las líneas finas. Otros resultados clínicos mostraron una reducción significativa del área y el número de manchas rojas, así como un aumento de la hidratación y la elasticidad de la piel en un 31,2 y un 25,6 %. Cohen, G. et al. (2023) “Evaluación in vitro, ex vivo y clínica de un gel antienvejecimiento que contiene EPA y CBD”, J Cosmet Dermatol. 8 En un estudio observacional longitudinal con 108 adultos que padecían ansiedad o TEPT como afección de referencia, ¿permitió el consumo de cannabis una reducción de otros medicamentos? Los investigadores de la Public Health Management Corporation de Filadelfia (Estados Unidos) pidieron a los participantes que rellenaran una encuesta al inicio del estudio y al cabo de tres meses. Los resultados indicaron que el 59 % de los participantes tomaba medicación para la ansiedad, y el 70 % manifestó al menos un deseo moderado de reducir el uso de medicación. Los participantes mostraron reducciones significativas en la gravedad de la ansiedad desde el inicio hasta el tercer mes. Además, el 32 % informó de reducciones reales en el uso de medicación en el tercer mes, y las reducciones fueron más probables entre los pacientes a los que se les prescribieron benzodiacepinas que otras clases de fármacos. Dugosh, K. L. et al. (2023) “Anxiety severity and prescription medication utilization in first-time medical marijuana users”, Affective Disorders Reports. JanMika (depositphotos) Ciencia/Humanos: El cannabis puede reducir la necesidad de ansiolíticos [email protected] (depositphotos) Ciencia/Humanos: Un estudio clínico demuestra las propiedades antienvejecimiento del CBD y el EPA en la piel
En un ensayo controlado con placebo, 61 pacientes con dolor de muelas de moderado a intenso fueron distribuidos aleatoriamente en 3 grupos: CBD10 (10 mg/kg), CBD20 (20 mg/kg) y placebo. Los investigadores de la Facultad de Odontología de San Antonio, Estados Unidos, administraron una dosis única de la solución oral respectiva y controlaron a los sujetos durante tres horas. Los grupos de CBD produjeron una reducción significativa del dolor medido mediante una escala analógica visual en comparación con su valor basal y con el grupo placebo, con una reducción mediana máxima del dolor del 73 % con respecto al dolor basal en el punto temporal de 180 minutos. El CBD20 experimentó un inicio más rápido del alivio significativo del dolor que el CBD10 (15 frente a 30 minutos después de la administración del fármaco), y ambos grupos alcanzaron el alivio máximo del dolor a los 180 minutos. Chrepa, V. et al. (2023) “Cannabidiol as an Alternative Analgesic for Acute Dental Pain”, J Dent Res. Según una encuesta realizada a 267 pacientes de cáncer, muchos de ellos consumen cannabis para el tratamiento de distintos síntomas. Los participantes en este estudio, realizado por investigadores del Centro Oncológico Stephenson del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Oklahoma, en Oklahoma City (Estados Unidos), tenían una edad media de 58 años, eran principalmente mujeres (70 %) y predominantemente blancas (88 %). Más de una cuarta parte de los encuestados (26 %) declararon haber consumido cannabis en los últimos 30 días. Las razones médicas más comunes para el consumo de cannabis fueron el dolor, el cáncer, los problemas de sueño, la ansiedad, las náuseas/vómitos y la falta de apetito. Los participantes declararon que el mayor alivio de los síntomas relacionados con el cannabis se produjo en los problemas de sueño, las náuseas/vómitos, los dolores de cabeza, el dolor, los espasmos musculares y la ansiedad. Azizoddin, D. R. et al. (2023) “Cannabis use among adults undergoing cancer treatment”, Cancer. Ciencia/Humanos: Muchos enfermos de cáncer consumen cannabis para tratar el dolor, los problemas para dormir y las náuseas 9 vitanovski (depositphotos) Milkos (depositphotos) Ciencia/Humanos: El CBD puede ser útil en el dolor dental agudo
Ciencia: Las diferencias de aroma en el cannabis no solo están influidas por los terpenos, sino también por otros compuestos volátiles "En particular, identificamos una nueva clase de compuestos volátiles de azufre (VSC) que contienen el grupo funcional 3-mercaptohexilo responsable de los aromas cítricos distintivos en ciertas variedades y el skatole (3-metilindol) como la fuente clave del aroma químico en otras. Nuestros resultados no solo proporcionan una rica comprensión de la química del Cannabis sativa L., sino que también ponen de relieve cómo se ha hecho demasiado hincapié en la importancia de los terpenos en el contexto del aroma”. Departamento de Investigación y Desarrollo, Abstrax Tech, Tustin, EE. UU. Oswald, I. W. H. et al. (2023) ACS Omega. Ciencia/Células: Extracto de cannabis eficaz contra las células de melanoma Un extracto específico de cannabis mostró efectos anticancerígenos contra tres líneas de células de melanoma. The Pangenomics Lab, School of Science, RMIT University, Bundoora, Australia. Bachari, A. et al. (2023) Cells. Ciencia/Animales: El CBG puede reducir el dolor neuropático inducido por el agente quimioterapéutico cisplatino El cannabigerol (CBG), derivado de la planta de cannabis, actúa como analgésico agudo en un modelo de ratón de neuropatía periférica inducida por cisplatino. Los investigadores descubrieron que el tratamiento con CBG durante 7 y 14 días consecutivos reducía significativamente la hipersensibilidad mecánica en ratones macho y hembras y disminuía la sensibilidad al dolor hasta un 60-70 % de los niveles basales. No se produjo tolerancia. Departamento de Farmacología, Penn State College of Medicine, Hershey, Estados Unidos. Nachnani, R. et al. (2023) Pharmaceuticals (Basilea). Noticias terapéuticas 10 [email protected] (depositphotos) Noticias breves Boletín IACM
11 Ciencia/Animales: El CBD puede reducir la inflamación relacionada con la edad en el pulmón y el hígado "El tratamiento crónico con CBD en ratas de 15 meses mostró efectos beneficiosos en pulmón y de forma más significativa en hígado al reducir los niveles de mediadores inflamatorios, oxidativos y apoptóticos, y, por tanto, el daño celular asociado a estos tres procesos inherentes al envejecimiento." Departamento de Bioquímica y Biología Molecular, Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, España. Rancan, L. et al. (2023) Antioxidants (Basilea). Ciencia/Humanos: El cannabis puede ser útil en el tratamiento de la hiperhidrosis Los investigadores presentaron un caso de hiperhidrosis que respondió bien a un tratamiento con cannabinoides. Departamento de Dermatología y Alergia, Hospital Universitario, LMU Munich, Alemania. Kaemmerer, T. et al. (2023) J Dermatolog Treat. Ciencia/Animales: Se investiga la farmacocinética del CBD en caballos La biodisponibilidad oral del CBD fue cercana al 14 % en caballos. El régimen de dosis simulado de CBD cada 12 y 24 horas predijo porcentajes similares para alcanzar la concentración plasmática efectiva. Hospital Clínico Veterinario, Universidad de Córdoba, España. Sánchez de Medina, A. et al. (2023) Equine Vet J. Ciencia/Animales: Un mayor número de receptores CB1 en el hipocampo puede proteger de las convulsiones en el embarazo En un estudio con ratones, una concentración elevada de receptores CB1 en cierta región del cerebro (hipocampo) redujo el riesgo de eclampsia, convulsiones de nueva aparición en el embarazo. Programa de Neurociencia, Facultad de Medicina de la Universidad de Mississippi, Jackson, Estados Unidos. Jones-Muhammad, M. et al. (2023) J Neurosci Res. Ciencia/Humanos: La legalización del cannabis para uso médico en Estados Unidos no se asoció con un aumento de las tasas de estimulantes Los programas de cannabis medicinal "no contribuyeron a que ciertos estados tuvieran rápidos aumentos en las tasas de distribución de estimulantes de la Lista II a lo largo del tiempo". Geisinger Commonwealth School of Medicine, Scranton, Estados Unidos. Alexander, G.D. et al. (2023) Pharmacopsychiatry. Ciencia/Animales: El CBD puede reducir las convulsiones en perros En 51 perros con convulsiones resistentes al tratamiento, una terapia con CBD durante tres meses a una dosis diaria de 9 mg por kilogramo de peso corporal redujo el número de días con convulsiones en un 24 %. Departamento de Ciencias Clínicas, Facultad de Medicina Veterinaria y Ciencias Biomédicas, Universidad Veterinaria del Estado de Colorado, Fort Collins, Estados Unidos. Rozental, A. J. et al. (2023) J Vet Intern Med. Boletín IACM Noticias breves BiancoBlue (depositphotos)
12 Asociación Internacional por el Cannabis como Medicamento Am Mildenweg 6 - 59602 Ruethen, Alemania [email protected] / http://cannabis-med.org Ciencia/Animales: El beta-cariofileno inhibe la neuropatía periférica inducida por el oxaliplatino En un estudio con ratones, el agonista del receptor CB2 beta-cariofileno redujo la intensidad de la neuropatía periférica causada por el agente quimioterapéutico oxaliplatino. Departamento de Farmacología, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Brasil. Agnes, J. P. et al. (2023) Antioxidants (Basilea). Ciencia/Animales: El CBD mitiga la pancreatitis inducida por lipopolisacáridos En un modelo de pancreatitis en ratas causado por lipopolisacáridos, que dañaba tanto el páncreas endocrino como el exocrino, "el CBD demostró marcados efectos amelioradores en el páncreas". Departamento de Endocrinología y Metabolismo, Facultad de Medicina, Universidad de Pamukkale, Denizli, Turquía. Topsakal, S. et al. (2023) Cannabis Cannabinoid Res. Ciencia/Animales: La administración local de CBD puede ser útil en el síndrome de dolor regional complejo La administración local de CBD promovió efectos analgésicos en un modelo de ratón del síndrome de dolor regional complejo (SDRC). Los autores concluyeron que estos "resultados apuntan a los posibles efectos beneficiosos de la administración local de CBD para modular el SDRC-I en humanos". Laboratorio de Neurociencias Experimentales (LANEX), Universidad de Catarina del Sur, Palhoça, Santa Catarina, Brasil. Buffon, A. C. et al. (2023) Cannabis Cannabinoid Res. Ciencia/Animales: El beta-cariofileno puede reducir el peso en la obesidad En un modelo de ratón de obesidad, el betacariofileno "tuvo efectos significativos sobre la reducción de peso y la mejora de la dislipidemia. Es más, redujo significativamente el porcentaje de grasa corporal, mejoró la esteatosis y el abombamiento de las células hepáticas y redujo la acumulación de grasa, al tiempo que inhibía la proliferación de adipocitos periabdominales". Universidad Farmacéutica de Guangdong, Guangzhou, Guangdong, China. Jiayao, C. et al. (2023) Obes Res Clin Pract. Ciencia/Animales: La activación de los receptores CB2 puede proteger al corazón de los daños causados por la sepsis En un estudio con ratones con sepsis "la activación de los receptores CB2 disminuyó los niveles del mediador del daño miocárdico LDH, CK-MB y la citoquina inflamatoria IL-1β". Departamento de Anestesiología, Hospital Zhongnan de la Universidad de Wuhan, Wuhan, China. Zhang, J. et al. (2023) Immunol Lett. Noticias terapéuticas TeriVirb ickis (depositphotos) Noticias breves Boletín IACM
14 Este cambio legislativo, que podría transformar radicalmente la industria del CBD y del cáñamo industrial en el país, refleja un cambio importante en la percepción y regulación del cannabis. Revisión de la ley de control de cannabis: hacia una nueva normativa La iniciativa legislativa que marca este cambio es la aprobación de un proyecto de ley para modificar la Ley de Control de Cannabis, vigente desde hace casi 75 años. Ahora renombrada como “Ley sobre la Regulación del Cultivo de Plantas de Cannabis”, esta legislación fue aprobada por la Cámara de Representantes el 14 de noviembre de 2023, generando un notable interés en el mercado japonés, con empresas e inversores atentos a las oportunidades emergentes. Implicaciones en el sector farmacéutico Una de las revisiones más significativas de la ley es la autorización del uso de productos farmacéuticos que contienen ingredientes derivados del cannabis. Bajo la legislación anterior, estos productos solo se podían utilizar en ensayos clínicos. Este cambio es especialmente relevante a la luz de la aprobación de Epidiolex para ensayos clínicos en pacientes con epilepsia en 2019, lo que ha establecido un precedente importante para el uso de medicamentos a base de cannabis en Japón. Desarrollo del mercado del CBD en Japón El ya dinámico mercado de CBD en Japón se verá favorecido por la modificación de la definición legal de productos cannabinoides. La enmienda legislativa abre las puertas a la importación legal de productos derivados de la flor, las hojas o la resina de cannabis, siempre y cuando estos contengan niveles de THC inferiores al límite recién establecido. Cambios normativos y reclasificación del THC Un cambio normativo importante es la reclasificación del THC como un narcótico bajo la Ley de Control de Narcóticos y Psicotrópicos. Asimismo, la nueva legislación aclara aspectos previamente ambiguos alrededor del “uso” de cannabis, imponiendo severas penas por actividades como la importación, exportación, cultivo y posesión de productos derivados del cannabis. Debate político y visión social sobre el cannabis La reforma ha generado un intenso debate en Japón, con oposición por parte de algunos sectores que argumentan que la reclasificación del uso de cannabis como delito contradice la tendencia global de despenalización y el enfoque en la reducción de daños. Grupos de ciudadanos y partidos políticos, como el Reiwa Shinsengumi, Japón impulsa lareformade laleydecannabis Unatransformación significativaparala industria del CBDy del cáñamo industrial En un giro histórico de eventos, Japón, conocido por su postura tradicionalmente conservadora, acientífica y prohibicionista contra el cannabis, ha dado un paso significativo hacia la reforma de sus leyes relacionadas con esta planta. trustieee (depositphotos) Noticias internacionales Toda la actualidad cannábica diariamente en www.CannabisMagazine.net
liderado por Taro Yamamoto, han expresado preocupaciones sobre la creación de nuevos delitos penales relacionados con el cannabis. Evolución del mercado de cannabis y nuevas oportunidades Con esta reforma, Japón, que actualmente depende completamente de las importaciones de CBD, podría experimentar un cambio significativo en su mercado. Se espera que la definición del nivel permitido de THC en productos derivados del cannabis abra aún más el mercado a fabricantes internacionales y locales. Además, la nueva legislación también promoverá el cultivo de cáñamo en Japón, aumentando las licencias de cultivo disponibles y fomentando la producción nacional. Un nuevo horizonte para el cannabis en Japón Esta reforma legislativa representa un hito en la historia de Japón en su relación con el cannabis. Al abrir las puertas a la industria del CBD y el cáñamo industrial, así como al uso medicinal del cannabis, Japón está marcando un cambio significativo en su política de drogas, alineándose con una tendencia global hacia una regulación más abierta y progresiva. Con estas nuevas oportunidades, se espera que surjan innovaciones, inversiones y un mercado más diverso y rico en productos relacionados con el cannabis. Además, también existe la esperanza de que, en un futuro a medio y largo plazo, la regulación sobre el cannabis con alto contenido en THC sufra modificaciones y sea cada vez más laxa, como ocurre en la mayoría de países occidentales del mundo. 15 [email protected] (depositphotos) ARTPROXIMO (depositphotos)
16 Ohio, al convertirse en el vigésimo cuarto estado de Estados Unidos en legalizar el uso recreativo del cannabis, abre un nuevo capítulo en la legislación sobre sustancias controladas y sus implicaciones en el lugar de trabajo. Aspectos clave de la regulación La legislación permite a los adultos en Ohio poseer hasta 71 gramos de cannabis o 15 gramos de extracto. Además, se autoriza la compra de marihuana en tiendas minoristas y el cultivo de hasta 12 plantas en residencias privadas, siempre que residan al menos dos adultos. Estas disposiciones están acompañadas de un impuesto del 10 % sobre los productos de cannabis. Impacto en los lugares de trabajo y en los derechos de los empleadores La nueva ley implica varios cambios que los empleadores deben comprender y adaptar a sus políticas laborales. Nos extenderemos en detallar estas partes para que el lector comprenda hasta qué punto esta regulación ha sido específica con el desempeño laboral y, especialmente, con el derecho de los empleadores a la hora de pedir cuentas a usuarios de cannabis: ● No se requiere acomodar el uso de cannabis: la ley no obliga a los empleadores a permitir o acomodar el uso, posesión o distribución de cannabis. ● Derechos de los empleadores: se preserva el derecho de los empleadores de rechazar contratar, despedir, disciplinar o tomar acciones laborales adversas contra empleados que usen, posean o distribuyan cannabis. ● Políticas de pruebas de drogas y lugares de trabajo libres de drogas: los empleadores pueden mantener y aplicar políticas de pruebas de drogas y políticas de tolerancia cero hacia las drogas. ● Conformidad con las leyes federales: la nueva legislación no afecta las restricciones federales sobre el empleo, incluyendo aquellas del Departamento de Transporte de Estados Unidos. ● Limitaciones a las acciones legales de los empleados: los individuos no pueden emprender acciones legales contra empleadores por acciones laborales adversas relacionadas con el uso de cannabis. ● Consideraciones de compensación para trabajadores: la ley no modifica la autoridad del administrador de compensación para trabajadores en cuanto a rebajas o descuentos en programas de lugares de trabajo libres de drogas. Nueva leydel cannabis recreativoenOhio La aprobación del uso de cannabis recreativo en Ohio representa un cambio significativo tanto en la cultura del cannabis como en el ámbito legal y laboral. Toda la actualidad cannábica diariamente en www.CannabisMagazine.net PromesaStudio (depositphotos) Noticias internacionales
● Despido por uso de cannabis: si un empleado es despedido por uso de cannabis, se considerará “causa justificada” si dicho uso viola la política de lugar de trabajo libre de drogas del empleador o políticas de tolerancia cero. Acciones recomendadas para empleadores Los empleadores en Ohio deben ser proactivos y considerar lo siguiente: ● Revisión y actualización de políticas: es crucial revisar y actualizar las políticas de pruebas de drogas y las reglas laborales para reflejar la legalización del uso recreativo de marihuana. ● Comunicación clara con los empleados: informar a los empleados sobre las modificaciones en las políticas y las implicaciones en el lugar de trabajo es esencial para evitar confusiones y garantizar el cumplimiento. ● Consistencia en la aplicación de políticas: mantener una aplicación coherente y justa de las políticas para garantizar que todas las acciones laborales adversas se basen en reglas claramente establecidas. ● Cumplimiento con regulaciones federales: para empresas sujetas a regulaciones federales, como las de transporte, es imperativo cumplir con las normativas federales vigentes. Futuro de la legislación y preparación de los empleadores Es importante resaltar que la ley de marihuana recreativa en Ohio fue instaurada mediante una iniciativa popular, lo que significa que podría ser ajustada o derogada por los legisladores estatales en el futuro. Las disposiciones sobre posesión y cultivo en casa para adultos entraron en vigor el pasado diciembre, con la emisión de licencias minoristas prevista para finales de 2024. Ante este panorama cambiante, se ha aconsejado a los empleadores ajustar sus políticas y procedimientos en consecuencia, manteniéndose al tanto de cualquier desarrollo legislativo futuro. La legalización de la marihuana recreativa en Ohio presenta tanto desafíos como oportunidades para los empleadores. Al adaptarse proactivamente a estos cambios, pueden garantizar un ambiente de trabajo seguro y conforme a la ley, al tiempo que respetan los derechos de sus empleados dentro de los límites establecidos por la legislación. 17 ahasoft (depositphotos) NewDesignIllustrations (depositphotos)
18 Oregónabre caminoen laera de los psiquedélicos: terapias innovadoraspara lasalud mental Tras años de estigmatización y prohibición, Oregón se convierte en pionero en una nueva era de terapias con psiquedélicos, especialmente con hongos alucinógenos, para abordar complejas condiciones psiquiátricas. En un tranquilo despacho en Oregón, Alex Beck, un veterano de la Infantería de Marina marcado por agresiones sexuales sufridas durante su servicio, se embarca en una jornada de sanación. Con la guía de Josh Goldstein, un facilitador experimentado, Beck inicia su terapia masticando hongos "Pumpkin Hillbilly". Este momento marca el inicio de un viaje terapéutico, no solo para Beck sino para muchos que buscan alternativas en el tratamiento de sus traumas. Los psiquedélicos, largamente marginados por la legislación y la comunidad médica, experimentan ahora un renacimiento. Investigaciones recientes han revelado que estos compuestos pueden revolucionar la atención psiquiátrica. En respuesta, algunos gobiernos, incluido el de Oregón, están abriendo el acceso a estas sustancias. La iniciativa de Oregón, respaldada por votantes en 2020, no solo despenaliza ciertas drogas, sino que también permite el uso terapéutico de hongos psilocibina. El verano de 2023 marcó el lanzamiento de un mercado legal de hongos psilocibina en Oregón. En un cambio radical respecto al consumo clandestino del pasado, el programa estatal permite a las personas experimentar viajes terapéuticos con hongos cultivados por productores autorizados, consumidos en instalaciones supervisadas bajo la dirección de facilitadores certificados. Beck, de 30 años, fue uno de los primeros en experimentar esta terapia en un centro en Bend, Oregón. Durante su juventud, Beck había experimentado con psiquedélicos, pero es en su adultez, lidiando con el estrés Toda la actualidad cannábica diariamente en www.CannabisMagazine.net Cannabis_Pic (depositphotos) Noticias internacionales
19 postraumático, donde encuentra en estos estudios una esperanza de sanación. El uso de plantas y hongos con propiedades psicoactivas es milenario. En los Estados Unidos, el interés moderno surgió en la década de 1950, con investigaciones sobre el LSD y la psilocibina. Sin embargo, estas sustancias se asociaron pronto con el movimiento contracultural, llevando a su criminalización y al cese de la investigación científica. Ahora, estudios recientes sugieren que los psiquedélicos podrían ser clave para tratar condiciones como el trastorno de estrés postraumático, la adicción a sustancias y la depresión resistente a otros tratamientos. El cambio de política en Oregón y Colorado, junto con ciudades como Denver y Washington D.C., ha generado tanto entusiasmo como preocupación entre los investigadores. El enfoque de Oregón, que no requiere supervisión médica ni diagnóstico específico, pero mantiene una regulación estricta, representa un equilibrio entre acceso y control. Janis Phelps, del Centro de Investigación y Terapias Psiquedélicas en California, inicialmente dudaba del movimiento de despenalización, temiendo que pudiera afectar negativamente la investigación rigurosa en el campo. Sin embargo, ha llegado a ver la apertura en Oregón como una oportunidad para avanzar en el uso terapéutico de los psiquedélicos. Por otro lado, Charles Nemeroff, un destacado psiquiatra, expresa su preocupación sobre los efectos potencialmente peligrosos y la falta de supervisión médica en el programa de Oregón. Relata casos donde el uso de psiquedélicos ha tenido consecuencias negativas, lo que resalta la necesidad de un enfoque cauteloso y controlado. Mientras la legalización de la marihuana avanza en la mayoría de los estados de EE. UU., el mercado de la psilocibina aún es incipiente. En Oregón, solo cinco empresas están autorizadas para producir hongos para uso terapéutico, con trece centros aprobados para administrar las sesiones. Beck, residente en Bend, se acercó a Bendable, una organización sin fines de lucro que ofrece terapia con psiquedélicos. Una sesión cuesta alrededor de 3000 dólares e incluye una preparación previa, la sesión guiada y un seguimiento para integrar las experiencias en la terapia convencional. La directora ejecutiva de Bendable, Amanda Gow, informa de un creciente interés a nivel nacional, con una lista de espera que incluye a cientos de personas. El programa en Oregón está siendo observado detenidamente por otros estados y podría sentar un precedente para futuras legislaciones. Mientras tanto, los legisladores y profesionales de la salud continúan debatiendo sobre el mejor enfoque para integrar estos tratamientos en la práctica psiquiátrica convencional. Para Beck, la terapia psiquedélica ha sido un paso importante en su proceso de curación. Aunque sigue complementándola con terapia tradicional, encuentra en los psiquedélicos una herramienta valiosa para enfrentar y procesar sus traumas pasados. "No es una cura total inmediata", dice, "pero es un paso significativo en el camino hacia la recuperación." xload (depositphotos)
Actualidad 22 “El mayor estudio sobre cannabis del mundo” afirma no solo que los riesgos que comporta el uso del cannabis son mucho mayores que sus beneficios, sino incluso que el cannabis “causa psicosis en los más jóvenes”. A continuación, analizamos todos sus pormenores e incluso rebatimos algunas de sus conclusiones. ¿El mayor estudio del efectodel cannabissobre lasalud? por Nina Slick
El cannabis no ha salido nada bien parado de este último envite. La investigación1, que se vende como el mayor estudio sobre el efecto del cannabis en la salud del mundo, concluye que el cannabis causa psicosis en los más jóvenes. El estudio ha sido llevado a cabo por médicos del Hospital Clínic de Barcelona y del Idibaps, y ha sido publicada en el British Medical Journal. El titular ha corrido como la pólvora entre los medios populares. Pero los jóvenes no son los únicos susceptibles de perjuicio en caso de consumo según el estudio citado, embarazadas y conductores engrosan los otros dos grupos para los que advierten que el uso de cannabis debería ser absolutamente evitado. Para aclarar más estas afirmaciones, suscitadas por los resultados del metaanálisis del Clínic y el Idibaps, sus autores explican que, durante el embarazo, el consumo de cannabis puede provocar bajo peso en el bebé; en la conducción, causa más accidentes, y, por su parte, los jóvenes menores de 25 años deberían, bajo su opinión médica, tener prohibido el 23 Representación artística de la enfermedad mental (Pxhere, CC0, Pxhere) Marihuana (Pexels, CC0, Pexels) “ “LA INVESTIGACIÓN, QUE SE VENDE COMO EL MAYOR ESTUDIO SOBRE EL EFECTO DEL CANNABIS EN LA SALUD DEL MUNDO, CONCLUYE QUE EL CANNABIS CAUSA PSICOSIS EN LOS MÁS JÓVENES
24 consumo de cannabis (como los menores de 18 la venta de alcohol), pues informan: “El cerebro de las personas de menos de 25 años aún está en desarrollo y por eso tienen más riesgo de sufrir psicosis”. Eduard Vieta, jefe del servicio de Psiquiatría y Psicología del Clínic, ha añadido de soslayo que “probablemente hay un riesgo genético asociado a la psicosis”. Para todos los individuos fuera de estos tres grupos, según inciden los investigadores, pesan más los perjuicios del consumo de cannabis sobre la salud que sus beneficios. Pero no desdeñan del todo a la planta, admiten que existe evidencia (más moderada, eso sí) de los beneficios del cannabis, aunque solo en circunstancias muy concretas (epilepsia) y en casos restringidos al dolor o la espasticidad. Aún en estas circunstancias, en las que su consumo puede resultar beneficioso para algunas dolencias, el cannabis sigue teniendo, según subrayan, efectos secundarios en el sistema nervioso central. Por eso, recalcan la necesidad de individualizar los tratamientos2. Pero, ¿qué hace que este estudio sea el más grande jamás hecho a nivel mundial sobre el efecto de cannabis en el mundo? ¿Cómo se ha llevado a cabo? ¿Son tan concluyentes sus conclusiones? El mayor estudio de cannabis del mundo: un metaanálisis Lo que hace de este trabajo el más grande del mundo sobre el efecto del cannabis en la salud es que, según citan ciertos medios, en él han participado “miles de personas de todo el mundo”, en lo que se define como “una revisión de 101 metaanálisis de diferentes estudios”. ¿Revisión? ¿Metaanálisis? ¿Pero no han hecho el clásico ensayo clínico con miles de personas? Vamos a contártelo todo con detalle. Pero antes, ¡pongámonos en situación! En cualquier trabajo es imprescindible mantenerse actualizado. Ahora bien, estarás de acuerdo conmigo en que, en algunos empleos, este requisito es más urgente que en otros. La medicina es uno de los mejores ejemplos: todos preferimos ser tratados por médicos que estén al tanto del más puntero avance en su campo de estudio; y, sin embargo, esta tarea es literalmente imposible. Para ilustrar la situación, un dato: “Se estima que anualmente se publican 6.000 artículos con abstracts en las revistas biomédicas de importancia en medicina de adultos, es decir, que un médico necesitaría leer de promedio, unos diecisiete artículos diarios para mantenerse actualizado”. Algo que, siendo realistas, es tarea imposible para cualquier mortal con un horario laboral. Pero, no solo la infoxicación biomédica es un obstáculo, también lo es el propio carácter de la información: a menudo los estudios arrojan resultados discordantes; y, claro, en ese caso, ¿de qué resultados me fío? Es ahí donde encuentran su utilidad las revisiones (como el estudio que abordamos), que constituyen, como se intuye, un trabajo de síntesis y actualización de la información Actualidad Joven fumando (Pexels, CC0, Pexels) “ “PARA TODOS LOS INDIVIDUOS FUERA DE ESTOS TRES GRUPOS, SEGÚN INCIDEN LOS INVESTIGADORES, PESAN MÁS LOS PERJUICIOS DEL CONSUMO DE CANNABIS SOBRE LA SALUD, QUE SUS BENEFICIOS
científica ya existente. Las revisiones pueden ser catalogadas en dos grupos: ● Las revisiones narrativas, aquellas en que un experto examina un tema, dando cuenta de muchos aspectos del tópico revisado, con formato narrativo y sin detallar los métodos utilizados para obtener y seleccionar la información. ● Y las revisiones sistemáticas, aquellas que sintetizan y analizan la evidencia respecto de una pregunta específica, de forma explícita y sistemática. Lo habitual en ellas es explicitar el método utilizado para hallar, seleccionar, analizar y sintetizar la evidencia presentada. A su vez, las revisiones sistemáticas pueden ser cualitativas, si la evidencia se presenta de forma descriptiva, sin análisis estadístico; o cuantitativas (metaanálisis), cuando se basan en el empleo de técnicas estadísticas para combinar cuantitativamente los resultados en un solo estimador puntual. Estos últimos tipos de revisiones son los que nos interesan. El estudio al que nos referimos en cuestión no es un ensayo clínico, es una revisión sistemática de 101 metaanálisis ya existentes, y es verdaderamente esta razón la que lo convierte en un estudio tan amplio: “hasta la fecha, ninguna revisión general ha evaluado sistemáticamente la evidencia sobre el cannabis, los cannabinoides y los medicamentos a base de cannabis y los resultados de salud en humanos a partir de metaanálisis que abarquen tanto estudios observacionales como ensayos controlados aleatorios”3. Los 101 metaanálisis se han seleccionado tras una búsqueda en diversas bases de datos (PubMed, Embase y PsycINFO) utilizando palabras clave. También se han excluido multitud de trabajos de la investigación (revisiones sistemáticas sin un metaanálisis, los metaanálisis de factores de riesgo para el uso de cannabinoides y los estudios individuales, entre otros). Llegados a este punto, cabe la pregunta: ¿tienen, entonces, sus resultados el mismo peso que los de un ensayo clínico aleatorizado? La jerarquía de la evidencia Las revisiones han de entenderse como tales, es decir, como revisión de la información ya existente y no confundir sus conclusiones con los resultados de, por ejemplo, un ensayo clínico aleatorizado. Este último es un estudio sistemático experimental que se lleva a cabo tanto en sujetos sanos como en pacientes, para evaluar la eficacia y la seguridad de un diagnóstico, un procedimiento terapéutico u otros, o para conocer los efectos producidos en el organismo humano (farmacodinamia) o su absorción, distribución, metabolismo y excreción (farmacocinética). Los ensayos clínicos pueden ser de muchos tipos (controlado, con grupos cruzados, simple ciego, doble ciego, etc.)4. Toda información biomédica (revisiones y ensayos clínicos incluidos) ha de someterse a una lectura crítica y al cumplimiento de una serie de criterios que garantizan su rigor científico, y prueban lo que denominan su “validez interna”. Algunos de los aspectos clave a tener en cuenta durante la lectura crítica de una revisión son: si aborda una pregunta clínica lógica y focalizada, si se establecieron con claridad y de forma apropiada los criterios para la inclusión y exclusión de los estudios a examinar, si pasa por alto estudios relevantes, si los estudios que examina tienen validez por sí mismos, si las evaluaciones de los estudios fueron reproducibles o si fueron consistentes los resultados de estudio a estudio. 25 Joven con porro y grinder (Pexels, CC0, Pexels) “ “AHORA BIEN, ¿ASEGURADO EL RIGOR CIENTÍFICO DE UNA INVESTIGACIÓN, TIENEN EL MISMO VALOR LOS RESULTADOS DE UN ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO Y LOS DE UNA REVISIÓN? LA RESPUESTA CORTA ES SÍ
Asimismo, para valorar el rigor de un ensayo clínico aleatorizado (ECA) podemos observar distintos aspectos, a saber: debe tratar de responder a una pregunta clínica claramente definida y estructurada, debe asegurarse la aleatorización y esta debe hacerse de forma oculta, ha de contemplar técnicas de enmascaramiento correctas y ha de hacerse un seguimiento completo del paciente. Determinada la validez del ensayo clínico, quedaría examinar sus resultados y valorar su aplicabilidad en la práctica clínica5. Ahora bien, ¿asegurado el rigor científico de una investigación, tienen el mismo valor los resultados de un ensayo clínico aleatorizado y los de una revisión? La respuesta corta es sí. La respuesta larga es mucho más compleja. Desde que en los noventa surgiera la Medicina Basada en Evidencia (MBE) y se extendiera por el mundo, ya no basta la mera experiencia (del paciente o el médico) para tomar decisiones clínicas. Estas han de ir acompañadas de evidencia científica. Pero, como no todas las evidencias son iguales, en esto también se han establecido niveles y jerarquías: en la MBE, las evidencias mejor consideradas para la toma de decisiones médicas son la revisión sistemática y el metaanálisis, y los estudios clínicos randomizadoso aleatorizados, sin que un grupo se imponga sobre el otro6. Solo estos dos tipos de investigaciones son merecedores de tal consideración y juntas ocupan el primer nivel en la jerarquía de la evidencia para la MBE. Por supuesto, además de defensores, esta forma de proceder ha generado críticas: unos se oponen a equiparar el nivel de evidencia que supone una revisión sistemática con el de un estudio clínico aleatorizado, otros consideran que la dictadura de la evidencia deshumaniza la medicina y otros cuantos aducen que la evidencia se desgasta, como el amor, de tanto usarla. Sea como fuere, los resultados de una revisión no son lo mismo que los de un ECA, aunque ambos gocen, en última instancia, del mismo prestigio como evidencia. Cannabis y psicosis: resultados y evidencias Ahora que comprendemos la naturaleza del estudio del Clínic y del Idibaps sobre cannabis, pasemos a abordar sus resultados. El asunto de la psicosis es el más peliagudo de todos. En los artículos de prensa se han “inflado” los resultados de la investigación (para excitar el morbo y el clickbait, quizás), algo que ha quedado patente en titulares como “el cannabis causa psicosis en los más jóvenes”. La afirmación, refrendada por uno de los autores del estudio, arriba citado, es más que problemática. Solo de soslayo, apunta dicho autor las posibles causas genéticas para la psicosis. Por el contrario, no resulta tan categórico el lenguaje que se utiliza en la investigación médica para pronunciar los resultados: “En cuanto a los resultados perjudiciales, entre todas las asociaciones metaanalíticas respaldadas por evidencia al menos sugestiva en estudios observacionales y certeza moderada en ensayos controlados aleatorios, la evidencia convergente respalda un mayor riesgo de psicosis asociada con los cannabinoides en la población general. Específicamente, el consumo de cannabis se asoció con la psicosis en adolescentes (credibilidad altamente sugestiva, certeza convincente en los principales análisis de sensibilidad) y adultos (credibilidad sugestiva, certeza sugestiva), y con la recaída de la psicosis en personas con un trastorno psicótico (credibilidad débil, certeza sugestiva). El uso de cannabinoides en poblaciones adultas clínicas y no clínicas se asoció con síntomas psicóticos positivos (certeza alta) y negativos (certeza moderada) en ensayos controlados aleatorios”. Nótese que en un ningún caso el estudio arroja conocimiento nuevo, sino que trata de poner en común los resultados de distintos trabajos previos, valorando su grado de certeza o el tipo de evidencia que constituyen, esto es, su fiabilidad para tenerlos en consideración. En ningún Actualidad 26 “ “NO RECOGEN EVIDENCIAS QUE ESTABLEZCAN UNA RELACIÓN DE CAUSA Y EFECTO ENTRE CONSUMO DE CANNABIS Y PSICOSIS Pintura mural de Chitrapa, en el Muro de Berlín (Peter Rimar, CC0, Wikipedia)
caso las conclusiones son planteadas como definitivas, y a menudo la información resulta un tanto escasa. Por ejemplo, se habla de la existencia de una “asociación” entre cannabis y psicosis patente durante todo el trabajo realizado, pero no se detalla la naturaleza de esa relación (solo se apunta algún aspecto importante, como la predisposición genética, de forma tangencial), y parecen pasarse por alto aquellos estudios que especifican y matizan dicha relación. Es decir, leído por encima casi podríamos decir que el cannabis produce psicosis en los jóvenes, pero si leemos con detenimiento la investigación, veremos que no recogen evidencias que establezcan una relación de causa y efecto entre consumo de cannabis y psicosis. Es más, si repasamos la producción científica reciente en materia de cannabis y psicosis (e incluso cannabis y esquizofrenia, pues esta enfermedad es un trastorno psicótico) pronto observaremos que también hay estudios y voces expertas que contradicen la tradicional idea de que el cannabis provoca psicosis. Por el contrario, estos estudios demuestran que el cannabis puede actuar como un factor precipitante (al igual que eventos como un accidente, un duelo o un trauma) del episodio psicótico o factor de riesgo en personas con una predisposición genética. The Culture Hightambién se ha interesado por la cuestión y nos ha regalado un breve reportaje7 en que entrevista a expertos en esquizofrenia como Lester Grinspoon, profesor emérito de Psiquiatría de Harvard, David Nutt, psiquiatra y neuropsicofarmacólogo, o Igor Grant, neuropsiquiatra de la Escuela de Medicina de la Universidad de California. Grinspoon tacha la creencia de que el cannabis provoca esquizofrenia de “ridícula”. Nutt refiere que, tras estudiar más 2.000 investigaciones en cannabis, no existen evidencias para tal afirmación, aunque explica que lo que sí es posible es hallar individuos con esquizofrenia en los que el consumo de cannabis ha detonado la más temprana aparición de la enfermedad. Advierten, no obstante, que, si bien el cannabis no es la causa, las drogas en general pueden exacerbar las características de un cuadro psicótico. Los tres recurren a los datos para apoyar su postura: la población consumidora de cannabis ha ido en aumento desde los sesenta, pero no ha sucedido lo mismo con la esquizofrenia. Si el cannabis provocara esquizofrenia, con el ascenso de la población consumidora, aumentaría el número de enfermos de esquizofrenia. Sin embargo, si se comprueban las estadísticas, estas no arrojan correlación entre ambas variables. Mientras la tasa de prevalencia de la esquizofrenia, constante en sus valores en todos los últimos períodos, se sitúa en el 1 % de la población mundial8; la tasa de consumidores ha ido describiendo picos en un ascenso continuado. Como se apunta en el reportaje, difundir estas ideas sin fundamento y responsabilizar al cannabis en exclusiva de la psicosis, solo pone más obstáculos para su tratamiento, en tanto que niega y no atiende la influencia de otros muchos factores para el desarrollo de la enfermedad. Sí que se alude en la investigación a ciertos efectos positivos sobre la salud del consumo de cannabis, pero se trata de unos beneficios que se circunscriben en exclusiva a enfermedades como a la epilepsia y a dolencias relacionadas con el dolor y la espasticidad. Apenas se comenta, sin profundidad, que el cannabidiol (CBD) “puede ser útil para la ansiedad y los trastornos del sueño, e incluso como tratamiento adyuvante para la psicosis”. Por otro lado, las advertencias relativas al consumo de cannabis del estudio también van dirigidas directamente a embarazadas y conductores, los otros dos grupos más sensibles al consumo. En este sentido, los resultados retratados en el metaanálisis del Clínic son comprensibles y nada 27 Dibujo de la depresión psicótica (shattered.art66, CC BY-SA 4.0, Wikipedia) “ “SI EL CANNABIS PROVOCARA ESQUIZOFRENIA, CON EL ASCENSO DE LA POBLACIÓN CONSUMIDORA, AUMENTARÍA EL NÚMERO DE ENFERMOS DE ESQUIZOFRENIA
28 sorprendentes. Si bien, de nuevo, la información no resulta completa. Desaconsejan el consumo de cannabis en embarazadas, pero, ¿a qué tipo de consumo nos referimos? ¿Al de la planta completa con sus más de 100 cannabinoides, al cannabis fumado, al cannabis vaporizado o ingerido, al cannabis de uso medicinal? ¿Tiene el cannabis los mismos perjuicios en todas las etapas del embarazo? ¿Y qué hay de la lactancia? El estudio no nos lo deja claro… y con la conducción más de lo mismo. Como el mismo estudio refiere y aquí subrayamos: “sus resultados deben ser interpretados con cautela”. Las debilidades de la investigación residen, principalmente, como ya comentábamos, en que se trata de una revisión, un refrito de estudios ya realizados, seleccionados por la mano humana y que entre sí no tienen homogeneidad (ni tampoco en la formulación de sus objetivos, métodos, resultados…). Además, hemos de tener en cuenta que en muchos estudios no se ha considerado la composición del cannabis o su forma de consumo. No todo el cannabis a la venta en el mercado ilegal tiene la misma composición y no a todos los tipos afectan del mismo modo, como los mismos investigadores del Clínic y del Idibaps admiten: “a nivel individual, esta variación puede significar la diferencia entre efectos dañinos, neutrales y beneficiosos”9. De hecho, se atreven a aventurar que, debido al aumento de los niveles de THC presente en el cannabis en los últimos años, los resultados de los estudios examinados pueden no ser representativos de los efectos del cannabis a la venta actualmente, por lo que advierten que es posible que incluso se estén infravalorando los efectos perjudiciales y dañinos del cannabis, algo que, a todas luces, es una afirmación sin fundamentación científica alguna. Desgraciadamente, la ciencia no es siempre sinónimo de certeza. El conocimiento científico, por definición, hay que cogerlo con pinzas, ponerlo en cuarentena y someterlo a bombardeo crítico para demostrar su veracidad y solidez. Por eso, el tiempo y la ciencia pondrán al cannabis en su sitio, pues aún queda mucho por comprender sobre nuestra planta amiga. Referencias 1. Solmi, M., De Toffol, M., Kim, J. Y., Choi, M.J., Stubbs, B., Thompson T., et al. (2023) “Balancing risks and benefits of cannabis use: umbrela review of meta-analyses of randomised controlled trials and observational studies”. BMJ 2023, 382. 2. Para más información: bit.ly/415ERbZ. 3. Solmi, M., De Toffol, M., Kim, J. Y., Choi, M.J., Stubbs, B., Thompson, T. et al. (2023) “Balancing risks and benefits of cannabis use: umbrella review of meta-analyses of randomised controlled trials and observational studies”, en British Medical Journal, 382:e072348. 4. Letelier, L., Manríquez, Juan J. y Rada, G. (2005) “Revisiones sistemáticas y metaanálisis: ¿son la mejor evidencia?”, Revista médica de Chile, 133(2), pp. 246-249 5. Molina Arias, M. (2013) “El ensayo clínico aleatorizado”, Pediatría Atención Primaria, 15(60), pp. 393-396 6. Letelie, L. y Moore, P. (2003) “La medicina basada en evidencia: Visión después de una década”. Revista médica de Chile, 131(8), pp. 939-946 7. Para más información: bit.ly/3RglDf1. 8. Clemmensen, L., Lammers Vernal, D. y Steinhausen, HC. (2012) “A systematic review of the long-term outcome of early onset schizophrenia”, BMC Psychiatry. 2012; 12: 150. 9. Solmi, M., De Toffol, M., Kim, J. Y., Choi, M. J., Stubbs, B., Thompson, T. et al. (2023) “Balancing risks and benefits of cannabis use: umbrella review of meta-analyses of randomised controlled trials and observational studies”, en British Medical Journal, 382:e072348. Actualidad Flor de cannabis (Pexels, CC0, Pexels) “ ““A NIVEL INDIVIDUAL, ESTA VARIACIÓN PUEDE SIGNIFICAR LA DIFERENCIA ENTRE EFECTOS DAÑINOS, NEUTRALES Y BENEFICIOSOS”
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